Информационный бюллетень подготовлен по показат

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ

ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА


Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека по Ростовской области





Информационный сборник статистических

и аналитических материалов по итогам 2011 года


Раздел: «Социально-гигиенический мониторинг»


АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, СВЯЗАННОЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЙОДА И ДРУГИХ МИКРОНУТРИЕНТОВ НАСЕЛЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

г. Ростов-на-Дону

2012г.


Информационный бюллетень подготовлен по показателям и данным социально-гигиенического мониторинга за 2011 год с использованием информации территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ростовской области, ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Ростовской области», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области».

В информационном бюллетене представлены динамика, структура показателей заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью среди детей, подростков и взрослого населения.

Проведено ранжирование административных территорий области по уровню заболеваемости населения.

Данные информационного бюллетеня могут быть использованы при разработке мероприятий, направленных на сохранение здоровья населения.



^ Сборник подготовили:


Заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора

по Ростовской области

Е.В.Ковалев


Начальник отдела социально-гигиенического

мониторинга Управления Роспотребнадзора по Ростовской области

^ О.И. Симоненко


Заместитель начальника отдела социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора по Ростовской области

О.М.Курашвили


И.О,Заведующей отделением социально-гигиенического мониторинга филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Ростовской области»


Ю.А.Синельникова


Врач отделения социально-гигиенического мониторинга филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Ростовской области»

С.А.Скворцова

Врач отделения социально-гигиенического мониторинга филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Ростовской области»

^ А.С. Федорова

При участии:




Зам. директора ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Ростовской области

Л.Ф. Дузь


Ведущий экономист ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Ростовской области

^ Л.Г. Руденко





Под редакцией руководителя управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, главного государственного санитарного врача по Ростовской области, к.м.н. Соловьева М.Ю., главного врача Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии», д.м.н., профессора Айдинова Г.В.

При использовании материалов ссылка на сборник обязательна.

^ Перепечатка без разрешения Управления Роспотребнадзора,

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Ростовской области

и Минздрава Ростовской области запрещена.


Введение


Эндокринная система человека одной из первых реагирует на изменения окружающей среды и играет важную роль в адаптации к неблагоприятным воздействиям. Серьезной проблемой для большинства территорий страны являются заболевания щитовидной железы.

Йоддефицитные заболевания включают все патологические состояния, развивающиеся в организме при дефиците йода.

Дефицит йода приводит к развитию таких йоддефицитных заболеваний как умственная и физическая отсталость детей, кретинизм, невынашивание беременности, пороки развития, тяжелые заболевания щитовидной железы. В условиях йодного дефицита в сотни раз возрастает риск радиационно-индуцированных заболеваний щитовидной железы в случае ядерных катастроф и в более чем в три раза возрастает заболеваемость раком щитовидной железы у детей.

Ростовская область относится к региону легкого и умеренного (среднетяжелого) йодного дефицита, т.е. частота зоба в различных районах нашей области составляет 5-29%, а в некоторых регионах достигает 40%.

С точки зрения современных представлений о патогенезе эндемического зоба совершенно очевидно, что дефицит йода - основной струмогенный фактор окружающей среды, формирующий зобную эндемию в большинстве регионов страны (И.И. Дедов, 2000).

По данным Э.П.Касаткиной (2001) число больных с заболеваниями щитовидной железы, соответствующее уровню зобной эндемии, нельзя объяснить только уровнем йоддефицита. Установлено, что даже при хорошо налаженной йодной профилактике эутиреоидное увеличение щитовидной железы сохраняется. Это предполагает наличие других факторов, способствующих повышенной частоте заболеваний щитовидной железы и изменяющих ее структуру.

В рамках социально-гигиенического мониторинга проведен анализ эндокринной патологии среди населения в разрезе 55-х административных территорий по данным статистических отчетных форм лечебно-профилактических учреждений №63 «Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью».

Анализ заболеваемости проводился по возрастным категориям: дети от 0 до 14 лет, подростки 15-17 лет, взрослые 18 лет и старше.

Проанализирована заболеваемость с впервые установленным диагнозом по следующим нозологическим формам: синдром врожденной йодной недостаточности, диффузный эндемический зоб, многоузловой эндемический зоб, гипотиреоз, тиреотоксикоз, тиреоидит.


^ Анализ заболеваемости


По данным социально-гигиенического мониторинга в сравнении с 2008 годом заболеваемость, связанная с микронутриентной недостаточностью снизилась в целом по области с 244,4 до 196,7 на 100 тыс. населения.

Несмотря на снижение уровней заболеваемости в целом по области на территории 22 районов и 3 городов наблюдается рост заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью.

В структуре заболеваемости ведущие ранговые места занимают диффузный эндемический зоб, многоузловой эндемический зоб и гипотиреоз.


Заболеваемость диффузным эндемическим зобом


Анализ первичной заболеваемости диффузным эндемическим зобом в целом по области свидетельствует о снижение заболеваемости в 1.3раза.

Рост заболеваемости в сравнении с 2008 годом наблюдается по 12 районам и 5 городам.




^ Рис.1 Ранжирование территорий области по уровню заболеваемости населения диффузным эндемическим зобом


Показатели заболеваемости на территории Белокалитвинского, Шолоховского, Дубовского, Морозовского, Семикаракорского, Цимлянского районов и гг. Ростов-на-Дону, Волгодонск, Новочеркасск, Шахты превышают в 1.1 -8 раз среднеобластной показатель.


^ Многоузловой эндемический зоб


Заболеваемость данной патологией в сравнении с 2008 годом в целом по области снизилась на 12,5% в т.ч. по городам области на 11,6%, по районам на 13,4%.

Рост заболеваемости в сравнении с 2008 годом наблюдается по 14 районам и 3 городам области.





^ Рис.2 Ранжирование территорий области по уровню заболеваемости населения многоузловым эндемическим зобом


Показатели заболеваемости многоузловым эндемическим зобом в Аксайском, Боковском, Шолоховском, Дубовском, Зерноградском, Константиновском, Матвеево-Курганском, Морозовском, Октябрьском, Семикаракорском, Целинском районах гг. Ростове-на-Дону, Волгодонске, Зверево, Шахты превышают среднеобластной в 1,2-4,9 раза.


Гипотиреоз


Показатель первичной заболеваемости гипотиреозом снизился в сравнении с 2008 годом по области на 23,2%, городам на 32,6%.

Рост заболеваемости наблюдается по 17 районам и 2 городам области.

Наибольший темп прироста заболеваемости реги­стрируется по Боковскому, Дубовскому, Егорлыкскому и Орловскому районам.





^ Рис.2 Ранжирование территорий области по уровню заболеваемости населения гипотиреозом


Заболеваемость в Багаевском, Боковском. Дубовском, Егорлыкском, Орловском, Песчанокопском, Пролетарском районах и гг. Зверево, Гуково, Ростов-на-Дону превышает среднеобластной показатель в 1,4-5,3 раза.


^ Анализ заболеваемости детского населения


В структуре первичной заболеваемости детского населения по итогам 2011 года 1 место занимает диффузный эндемический зоб – 78,3%; на втором месте – гипотиреоз – 8,8%; на 3 месте – тиреоидит – 6,8%.



^ Рис. 4. Структура первичной заболеваемости детского населения


Синдром врожденной йодной недостаточности


Первичная заболеваемость детей врожденной йодной недостаточностью за 4 года регистрировалась на 9 административных территориях (6 районах и 3 городах).

В 2011 году заболеваемость зарегистрирована только в Мясниковском районе и г.Ростове-на-Дону. Средние показатели: по области – 2,0 на 100тыс. детей; по городам – 2,0; по районам – 3,0. Имеется тенденция к росту заболеваемости по городам области – на 100%, по районам – на 50%.





2008 год

2009 год

2010 год

2011 год

Темп при­роста за 4 года

^ ВСЕГО В ГОРОДАХ

1,0

1,0

3,0

2,0

100,00

ВСЕГО В РАЙОНАХ

2,0

2,0

0

3,0

50,00

^ ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

1,0

1,0

2,0

2,0

100,00



Заболеваемость диффузным эндемическим зобом


Анализ первичной заболеваемости диффузным эндемическим зобом среди детского населения свидетельствует о снижении показателя заболеваемости по области - на 22,0%, по районам - на 64,5%, рост по городам области – на 19,9%.

^ Показатели первичной заболеваемости детского населения диффузным эндемическим зобом

территории

показатель на 100тыс. населения

2008 год

2009 год

2010 год

2011 год

Белокалитвинский район

1015,26

855,88




107,69

Верхнедонской район







34,42

70,18

Шолоховский район

149,81

173,35

73,84

121,42

Дубовский район










411,32

Егорлыкский район

32,33










Кашарский район

81,81







27,99

Константиновский район

54,89










Красносулинский район

8,33










Куйбышевский район










43,76

Мартыновский район




26,59







Матвеево-Курганский район










57,82

Миллеровский район

96,19

9,71




29,49

Морозовский район










174,47

Мясниковский район

79,37

62,65

30,39




Неклиновский район




8,24




79,66

Обливский район

70,50

70,22

106,01

69,57

Орловский район










369,16

Песчанокопский район










42,44

Родионово-Несветайский район

57,01

28,51







Сальский район

16,66

16,83

5,63




Семикаракорский район

2419,83

490,31




386,63

Цимлянский район










127,34

Чертковский район







18,91




г. Ростов-на-Дону

195,96

163,64

128,39

156,95

г. Азов




234,51

267,86




г. Батайск







6,41




г. Волгодонск

46,52

13,74

94,17

111,13

г. Гуково

45,38

101,01

273,72




г. Донецк







29,88




г. Каменск-Шахтинский




43,46







г. Новочеркасск

387,92

273,48

135,57

434,46

г. Новошахтинск







6,79

12,38

г. Таганрог

88,64

81,92

53,22

351,31

г. Шахты

66,57

244,60

279,42

166,02

^ ВСЕГО В ГОРОДАХ

129,13

134,91

122,33

154,79

ВСЕГО В РАЙОНАХ

139,77

66,40

3,91

49,56

^ ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

134,28

102,16

65,58

104,74

Превышение среднерайонного показателя по итогам 2011 года зарегистрировано в Дубовском, Семикаракорском, Ор­ловском, Морозовском, Шолоховском, Цимлянском, Белокалитвинском, Неклиновском, Верхнедонском и Обливском районах.

Выше среднегородского показателя в гг. Новочеркасске, Таганроге, Шахты, и Ростове-на-Дону.

Следует отметить, что за исследуемый период заболеваемость в городе Таганроге выросла в 3,9 раза, в г.Шахты в 2,5 раза, Волгодонске в 2,4 раза.