Ксеростомия. Киста Нуна. Срединный ромбовидный глоссит.
Ксеростомия. Слюна поддерживает влажность слизистой оболочки полости рта, облегчает жевание, пишеварение, речь и обладает бактерицидным действием. Сухость во рту, появляющаяся при нарушении функции слюнных желёз, называется ксеростомией. Спектр клинических проявлений при нарушенном слюноотделении широк. Причиной гипосаливации могут быть: преклонный возраст, анемия, авитаминоз, дегидратация, сахарный диабет, эмоциональный стресс, механическое препятствие, хирургические вмешательства, диффузные болезни соединительной ткани, эктодермальная дисплазия, эпидемический паротит, Болезнь Микулича, рассеянный склероз, синдром Шегрена, СПИД, облучение головы и шеи. Многие препараты, в частности антидепрессанты, сердечно-сосудистые, противоотёчные, ганглиоблокаторы и транквилизаторы, вызывают ксеростомию.
При незначительной сухости во рту больные могут не предъявлять жалоб, слизистая оболочка имеет нормальный вид. При умеренно выраженной ксеростомии язык сухой, красный, атрофичный. При тяжёлой ксеростомии язык лишен сосочков, воспален, на нём образуются глубокие борозды. Слизистая оболочка сухая, лоснится, липкая, на губах образуются трешины. Характерны тяжевидные скопления слюны на языке, нарушение вкуса, ощущение жжения в языке. По мере прогрессирования ксеростомии появляется неприятный запах изо рта (галитоз), развивается кандидоз, множественный пришеечный кариес, затрудняются речь, жевание, ношение зубных протезов. При хронической ксеростомии необходимы длительная симптоматическая терапия, включающая замену препаратов, вызывающих сухость во рту, на другие, назначение смягчающих средств, искусственной слюны, средств, стимулирующих слюноотделение (пилокарпин, бетанехол, цевимелин), фторидов, противогрибковых средств, а также инструктаж по уходу за полостью рта и консультация диетолога.
Язык при анемии.
Киста Нуна
Железы Нуна — это добавочные слюнные железы на нижней поверхности языка, продуцирующие серозно-муцинозный секрет. При травме нижней поверхности языка возможна экстравазация этого секрета в окружающие ткани с образованием кисты. Она имеет вид небольшой безболезненной флюктуирующей припухлости розово-красного цвета. При поверхностном расположении имеет форму шара на ножке. Киста может быть также на широком основании. Несмотря на то что обычно киста Нуна образуется в результате травмы, иногда она бывает врождённой. Врождённая киста часто представляет собой истинную кисту и имеет эпителиальную выстилку. Диаметр кисты редко превышает 1 см. Лечение заключается в хирургическом иссечении кисты с гистологическим исследованием (эксцизионная биопсия).
Ксеростомия
Срединный ромбовидный глоссит.
Срединный ромбовидный глоссит раньше считали врождённой аномалией развития, обусловленной неполным опущением непарного язычного бугорка. Однако в настоящее время эту теорию не признают. Согласно современным представлениям, срединный ромбовидный глоссит — следствие хронической инфекции, вызываемой С. albicans, в сочетании с другими факторами, например, курением и изменением рН ротовой жидкости. Срединный ромбовидный глоссит часто наблюдают у мужчин среднего возраста и редко — у детей. Частота заболевания не зависит от расовых различий. Лица, страдающие сахарным диабетом, иммунодефицитом или получившие курс лечения антибиотиками широкого спектра действия, особенно предрасположены к заболеванию.
При срединном ромбовидном глоссите на языке образуется участок, лишенный нитевидных сосочков. Это делает его поверхность гладкой и придаёт ей цвет мяса. С течением времени она становится зернистой и дольчатой. Обычно изменения затрагивают срединную часть спинки языка кпереди от желобовидных сосочков. Размеры и форма поражённого участка варьируют, но обычно он имеет овальную или ромбовидную форму, неровные и округлённые края и размеры от 1 до 2,5 см. Каких-либо субъективных ощущений эти изменения не вызывают. Иногда на нёбе в месте соприкосновения с поражённым участком языка развивается эритематозная форма кандидоза, это состояние называют хроническим мультифокальным кандидозом.
Срединный ромбовидный глоссит легко распознать по клинической картине, характерной локализации и бессимптомному течению. Ранняя диагностика и лечение противогрибковыми средствами обычно приводят к исчезновению описанных изменений. На поздних стадиях срединный ромбовидный глоссит обычно протекает бессимптомно и не поддаётся лечению противогрибковыми препаратами в связи с развившимся фиброзом и гиповаскуляризацией.
- Читать далее "Зернисто-клеточная опухоль языка. Язычная щитовидная железа. Пирсинг языка."
Оглавление темы "Болезни языка, щек, губ.":
1. Фиброматоз дёсен. Лекарственная гипертрофия дёсен. Первичный герпетический гингивостоматит.
2. Гингивит беременных. Диабетический гингивит. Отёк дёсен при гипотиреозе.
3. Причины кровоточивости десен. Лейкемический гингивит. Агранулоцитоз.
4. Зубчатый язык. Макроглоссия. Волосатый язык.
5. Волосатая лейкоплакия языка. Географический язык. Географический стоматит. Язык при анемии.
6. Ксеростомия. Киста Нуна. Срединный ромбовидный глоссит.
7. Зернисто-клеточная опухоль языка. Язычная щитовидная железа. Пирсинг языка.
8. Актинический хейлит. Кандидозный хейлит. Ангулярный хейлит.
9. Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.
10. Носогубная киста. Имплантационная киста. Мезенхимальные узелки и опухоли. Ангионевротический отёк губ.
Главная